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FEMERJ > Filiação 2010

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Informações para Filiação 2009
Somente serão consideradas para filiações fichas originais e com todos os dados preenchidos, independentemente de quantas outras vezes o piloto já tenha sido filiado.

A ficha deve estar acompanhada do comprovante original de depósito.

O preenchimento da ficha on-line não é considerado envio da filiação.

É imprescindível que o FAX esteja legível.
O FAX deverá ser enviado para: (21) 2609-7169
 
Conta para deposito
Banco: HSBC
AG: 0641
C/C: 10028-98
Favorecido: FEMERJ
 
Valores
Pilotos que já foram filiados: R$120,00
Novos pilotos: R$45,00

Preencha o formulário abaixo, em seguida clique em (ENVIAR FORMULÁRIO).

Federação Número na federação Clube
Nome completo
Endereço
Bairro Número Complemento
Estado Cidade CEP
Tel. Res Tel. Fax Tel. Serv Tel. Cel
Data de nascimento Grupo sanguíneo Convênio Médico
RG CPF Naturalidade
E-mail (opcional) Nacionaliadade
Nome do pai
Nome da mãe
Modalidade
Todo Terreno (Rally, Enduro)
Regularidade (Enduro de Regularidade)
Turismo
Motocross (Motocross, Supercross)
Motovelocidade
Trial
Amador
Supermoto
Cross Country
 
Categoria (Master, Senior, Over, Júnior, Novato, MX1, MX2, MX3, 85cc, 65cc, 50cc etc...)
Número da Moto
Alérgico a
 

Informações na FEMERJ
Tel.: (21) 2609-7169 - Fax.: (21) 2609-7169 ou por e-mail: contato@femerj.esp.br
Horário de funcionamento: 9:00 às 18:00 horas.
   

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